Снятие оттисков в кабинете врача стоматолога ортопеда.

Оттиском в ортопедической стоматологии называется обратное изображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей, расположенных на протезном поле и его границах.

Оттиски подразделяются на однослойные (альгинатные) и двуслойные (силиконовые).
Однослойные оттиски (альгинатные) применяются с целью получения слепков с челюстей для съемных протезов и вспомогательных моделей при изготовлении несъемных конструкций.

Для получения оттиска отмеривают необходимое количество порошка и помещают его в резиновую колбу. Вторым мерником отмеривают такое же количество по объему воды и выливают в ту же колбу. Содержимое колбы вначале осторожно и медленно, а затем интенсивно и тщательно, перемешивают в течение одной минуты до получения однородной массы. Подготовленная таким образом масса до отвердевания имеет повышенную вязкость и хорошо прилипает к прикасающимся к ней тканям и предметам. Альгинатные материалы более дешевые, но менее точные по сравнению с силиконовыми. К минусам можно отнести небольшой срок хранения: в течение 15 минут оттиски должны быть отлиты. В противном случае они меняют свою форму и точность. Отлить модели можно только один раз. В случае неудачи отливки моделей (появлении пор или отломки элементов) требуется переснять оттиски.

Достоинства:

1) низкая стоимость;
2) достаточная точность;
3) невысокая усадка.

Недостатки:

1) требует тщательного перемешивания;
2) сложность дозировки воды;
3) нельзя отливать модели по слепку многократно;
4) низкие эластические свойства.

При создании металлокерамических протезов необходимо получить так называемые двойные оттиски (силиконовые), состоящие из основного (предварительного) и уточняющего (корригирующего) слоев, которые с большей точностью, чем однослойные, отражают рельеф тканей протезного ложа.
Пасты высокой вязкости (основная и катализаторная пасты) используются самостоятельно или в качестве первого, основного. Пасты низкой вязкости (основная и катализаторная пасты или основная паста и катализаторная жидкость/гель) используются в качестве второго, или корригирующего, слоя в двойных оттисках. Паста плотной консистенции (высокой вязкости) набирается специальным мерником и после добавления катализатора перемешивается в руках. Время замешивания 30 - 45 секунд. Одни силиконовые массы затвердевают уже через 2,5 - 4 минуты, другие - через 5 - 8 минут. Однородность консистенции и равномерность окраски являются показателями готовности пасты.

Достоинства:
1) идеальное воспроизведение деталей;
2) разнообразие вязкости масс;
3) длительность хранения (30 дней);
4) устойчивость к деформациям;
5) отличная адгезия между слоями;
6) возможность качественной дезинфекции;
7) нетоксичность, гипоаллергенность.

Недостатки:
1) нельзя замешивать в латексных перчатках;
2) несколько дороже, чем альгинатные материалы.
При выборе типа оттиска (альгинатный или силиконовый) стоматолог должен руководствоваться типом работы.

Общие рекомендации для пациентов при снятии оттисков:
1) внимательно слушать доктора;
2) расслабиться (расслабить губы, щеки, язык);
3) дышать равномерно через нос;
4) не глотать;
5) если выраженный рвотный рефлекс, за два часа до снятия оттисков не принимать пищу.

Выполнил врач стоматолог ортопед Гембий Н.В.

Разделы: