Виды фрезерованных ортопедических конструкций. Спектр применения.

Изготовление протезов по технологии CAD/CAM позволяет получать каркасы зубных протезов высочайшей точности, прекрасной биосовместимости и безупречной эстетики.

Применение CAD/CAM систем в стоматологии позволяет осуществить проектирование и изготовление зубопротезных ортопедических конструкций с помощью компьютера и вместо чертежной доски позволяет создать 3D модель зубных протезов.

К преимуществам такого проектирования можно отнести следующее:
• модель, спроектированную на компьютере можно рассмотреть под различными углами и изучить ее проекцию в определенном освещении;
• цифровой контроль прикуса для оценки зазора под нанесение керамической массы;
• возможность расчёта прочности критических участков каркаса для каждого материала;
• широкий спектр инновационных материалов;
• значительная оперативность процесса изготовления.

Перечень фрезеруемых материалов.

• Диоксид циркония (ZrO2)
• Транслюцентный диоксид циркония (ZrO2)
• Стеклокерамика на основе дисиликата лития (LS2)-IPS e.max CAD Ivoclar Vivadent
• Лейцитная стеклокерамика–IPS Empress CAD Ivoclar Vivadent
• Мультиблоки-IPS Empress CAD Ivoclar Vivadent
• Гибридная керамика–VITA ENAMIC
• Кобалт хром (CoCr)
• Титан(Ti)
• Пластмасса PMMA (полиметилметакрилат)
• Воск (Wax)
• Беззольная пластмасса
• Биополимер PEEK (полиэфирэфиркетон)
• TRINIA

Рассмотрим несколько из них:

Диоксид циркония.
Клиническое использование диоксида циркония началось за рубежом около 20 лет назад, эта технология не перестает усовершенствоваться и по сей день, предоставляет новые возможности для более качественного восстановления улыбок пациентов.

Главная отличительная особенность коронок на основе диоксида циркония в том, что они, в отличие от металлокерамики, светлые как снаружи, так и изнутри, и при этом не происходит потери прочностных качеств. Но их не стоит путать с керамическими коронками, в которых отсутствует дополнительный каркас.

Из циркония можно делать и коронки, и мосты. Преимущества:
прочность этого материала позволяет изготавливать очень объемные конструкции без опасений переломов. Причем имеется возможность производить как сами коронки, так и абатменты (опоры между коронкой и искусственным корнем-имплантатом), позволяя при максимальной надежности добиваться превосходных эстетических результатов.

Эстетика - это визитная карточка таких коронок, ведь цирконий имеет цвет, очень схожий с естественными тканями зуба.
Биосовместимость. Использование диоксида циркония исключает какие -либо аллергические реакции со стороны организма. Кроме всего, он сочетается со всеми материалами применяемыми в стоматологии и не может вызывать явления гальванизма, если у Вас уже есть металлические конструкции во рту.
• Не подвержен КОРРОЗИИ.
• Коронки из диоксида циркония тоньше и легче, чем металлокерамика. Это позволяет меньше обтачивать опорные зубы и поэтому у них больше шансов остаться живыми.
Адаптация к таким коронкам происходит быстрее.
• Поскольку диоксид циркония обладает низкой теплопроводностью , живые зубы под коронками меньше ощущают резкие перепады температуры.
• Идеальная Точность, с которой циркониевая коронка прилегает к опоре, обеспечивается за счет современных безусадочных цифровых технологий, используемых в протезировании.

На сегодняшний день существует несколько лучше всего зарекомендовавших себя технологий производства циркониевых коронок. Каждая из них дополняет другую по различным качествам. Например: NobelProcera (США) , ZirkonZahn (Германия) , LAVA (Германия) , PRETTAU (Германия).

Отличительной особенностью теxнологии PRETTAU является возможность изготавливать цельноциркониевые коронки без нанесения керамики или с минимальным ее количеством.

Титан.
Высокая биосовместимость обусловлена способностью титана в доли секунды образовывать на своей поверхности защитный оксидный слой, благодаря которому он не корродирует и не отдаёт свободные ионы металла, способные вызывать патологические процессы вокруг имплантата или протеза.

Титан поставляется в форме дисков и в форме специальных заготовок под различные системы имплантатов, которые используются для изготовления индивидуальных абатментов.
Применение: вкладки и накладки, цельнолитые и облицованные коронки и мосты, бюгельные протезы и цельнолитые базисы полных съёмных протезов, комбинированные протезы и протезирование на имплантатах и имплантаты.

PEEK.
Это высококачественный полимерный материал с множеством преимуществ. PEEK имеет длинную историю использования в медицине при производстве имплантатов, таких как пластины для черепа и имплантаты для позвоночника. Он имеет высокий коэффициент прочности и упругости. Таким образом, балки из PEEK прочные (170 МПа), но легкие и гибкие. Он не поддается коррозии и является гипоаллергенным, что делает его идеальным для пациентов с аллергией на металл. Он стойкий к износу и истиранию.

PEEK используется в цифровой стоматологии в процессе CAD/CAM для фрезерования частичных съемных протезов и конструкций, и несъемных реставраций, в том числе коронок, мостов, абатментов и телескопических коронок. Фрезерование этого материала не изменяет его механического свойства, и он гораздо легче поддаётся фрезерованию, чем металлы, поэтому продукция производится быстрее.

TRINIA
Безметалловое решение для стоматологического CAD/CAM — диски Bicon TRINIA состоят из разнонаправленного полимерного стекловолокна и по прочности превосходят аналоги из кобальта и оксида циркония, что дает большие возможности в ортопедической стоматологии.

При помощи программного обеспечения CAD, TRINIA механически моделируется в желаемую супраструктуру для стоматологического протеза: коронку, мост, съемную или несъемную конструкцию. TRINIA эффективно заменяет металл в стоматологических протезах.

ВОСК
Традиционная практика моделирования воска вручную, требует навыков и очень трудоемка. С воском для фрезерования, адаптированным под CAD/CAM, вся технология автоматизирована и упрощена, чтобы снизить производственные издержки, существенно повысить качество, улучшить посадку и точность конечного продукта. Подходит для разных показаний: виниры, колпачки, коронки, мосты, балки, винтовая фиксация, вкладки и многое другое.

PMMA

Это полиметилметакрилат. В основном он используется для временных реставраций, а также для реставраций длительного ношения. Эти смолы обладают гибкостью и прочностью, сопоставимыми с полевошпатной керамикой (около 130 МПа) и отличной стабильностью цвета в течение длительного срока. С помощью PMMA также можно недорого производить прототипы реставраций, чтобы пациенты могли попробовать и убедиться в правильном прилегании реставрации перед тем, как изготавливать оригинал. У материала большой спектр применения. Производится в различных формах и под различные виды крепления.

Благодаря технологии CAD/CAM теперь зубные техники могут получить возможность использовать различные материалы в своей практике без дополнительных инвестиций в литейное или прессовочное оборудование.
Фрезеруемые материалы продолжают быстро развиваться и совершенствоваться, обеспечивая стоматологов новыми более эффективными возможностями для лечения пациентов. Несомненно, существующие материалы будут и впредь развиваться, инициируя возникновения новых методов производства.

Выполнил врач-стоматолог-ортопед Молоков Е.В.

Разделы: