Чтобы подать заявление на постановку в очередь на льготное зубопротезирование необходимо заполнить данную форму или подать заявление письменно по приведенному образцу. (Скачать шаблон заявления)

 

Так же Вы можете подать заявление на льготное зубопротезирование в электронном виде. Для этого Вы должны отсканировать и приложить документ, предоставляющий право на льготное зубопротезирование (Список обязательных документов) и заполните форму:

Ваше имя отчество и фамилия
Адрес электронной почты
Адрес проживания и контактный номер телефона



Защита от спама
Проверочный код
Код на картинке:

 


Внимание! При заполнении формы обязательно указывайте правильно адрес электронной почты и номер телефона. В противном случае, мы не гарантируем рассмотрение заявления, поданного в электронной форме.

Ответственный за ведение раздела сайта:
начальник юридического отдела
Нагдалян Анна Манвеловна

Разделы: