Болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это комплекс патологических процессов, развивающихся во всех его структурах и жевательных мышцах, сопровождающихся нарушением функции нижней челюсти и возникновением болевого синдрома в челюстно-лицевой области.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава в Российской Федерации и в зарубежных странах является прогрессирующими, постепенно охватывающим все большее количество населения. Патологии височно-нижнечелюстного сустава занимает особое место среди заболеваний челюстно-лицевой области. Болезни ВНЧС нередко являются причиной нарушений жизненно важных функций дыхания, пищеварения, речеобразования и психоэмоциональных расстройств, приводящих к нетрудоспособности и ухудшению социального статуса. По данным ВОЗ около 34 % населения в возрасте от 18 до 60 лет страдают различными видами расстройств в ВНЧС.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС).
Виды заболеваний ВНЧС.
- Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС. Представляет собой расстройство функции жевательных мышц сустава и нарушение взаимного расположения элементов ВНЧС.
- Артроз ВНЧС. Заболевание дистрофического характера, выражающееся в прогрессирующих дегенеративных изменениях сустава, сужении суставной щели и нарушении деятельности жевательных мышц.
- Артрит ВНЧС. Воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава, развивающееся при травмах, аллергических реакциях, инфекциях. Картина включает различные деструктивные изменения в виде расширения или сужения суставной щели, остеопороза.
- Вывих и подвывих головки сустава. Выражается в выходе суставной головки за пределы суставной ямки височной кости в результате нарушения взаимного расположения элементов ВНЧС.
- Поражения суставного диска. Распространенная патология ВНЧС, проявляющаяся в отклонении положения суставного диска от нормы, его смещение.
- Анкилоз ВНЧС. Выраженное нарушение подвижности ВНЧС, которое может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. При анкилозе имеет место сращение суставных поверхностей, ведущее к частичному или даже полному отсутствию подвижности в суставе.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:
- Неправильный прикус (окклюзия) - смыкание зубов, при котором происходит нарушение формы и функции зубочелюстной системы. Это проявляется в виде деформации окклюзионной поверхности зубов с блокадой движения нижней челюсти. Что может привести к патологической стираемости зубов, функциональной перегрузке ВНЧС и жевательной мускулатуры. Наиболее распространённая проблема ВНЧС-это снижение высоты прикуса. Что обусловлено несколькими факторами: нарушение прорезывания зубов, бруксизм, преждевременная утрата молочных или постоянных зубов, врождённое отсутствие группы зубов, микродонтиия (мелкие зубы), патологическая стираемость эмали, нарушение вертикального размера зубов вследствие работы стоматолога. Изменение положения ВНЧС при неграмотном ортодонтическом лечении, неправомерное или вынужденное удаление, разрушение зубов.
- Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов).
- Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти).
- Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)
Прогноз и профилактика заболеваний ВНЧС.
Лечение заболеваний ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.
Мероприятия направленный на предупреждение заболеваний ВНЧС:
- снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав,
- своевременного качественного лечения и протезирования зубов,
- исправления прикуса,
- лечения бруксизма,
- коррекциинарушений осанки.
