Диагностика заболеваний в Учреждении – для чего и как
БУ ХМАО – Югры «Ханты-Мансийская клиническая стоматологическая поликлиника» оказывает медицинские услуги в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, протоколами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и использует в своей деятельности, зарегистрированные медицинские технологии и рекомендации Стоматологической Ассоциации России (СтАР)..
Статья 10 Закона о защите прав потребителей обязывает нас своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора. Также мы обязаны довести до Вашего сведения правила и условия эффективного и безопасного использования медицинских услуг.
Диагностика и планирование лечения имеет две основополагающие цели:
- Выявить факторы, так или иначе способствующие ухудшению состояния полости рта.
- Определить наилучший способ устранения каждого ухудшающего фактора.
Для проведения качественного лечения стоматологическая поликлиника выполняет обязательные (или рекомендованные) методы диагностики, необходимые для постановки правильного диагноза и проведения качественного лечения, в соответствии с действующим законодательством. Такими методами диагностики (кроме осмотра) являются:
Инфекционный контроль.
На пародонтологическом приеме проводится процедура инфекционного контроля с целью выявления инфекционного зубного налёта, наличие которого является противопоказанием для применения многих стоматологических технологий (например, восстановление зуба светоотверждаемым пломбировочным материалом), и ставит под сомнение качество лечения в целом. Также процедура инфекционного контроля позволяет выявить в полости рта пломбы с нарушением краевого прилегания. Нарушение краевого прилегания пломбы является основанием для её замены, так как в данном случае зуб тоже является источником инфекции. Данная процедура позволяет максимально визуализировать ситуацию в полости рта не только для Вашего доктора, но и для Вас (по Вашему желанию). В нашем Учреждении процедура инфекционного контроля проводится с применением сертифицированных продуктов, полностью безопасных для Вашего здоровья.
Рентгенологическое обследование.
Целью рентгенологического обследования является правильная постановка диагноза и определения объёма (возможности) и стоимости лечения. Также в нашем Учреждении проводится обязательное рентгенологическое исследование на этапе лечения, и снимки, контролирующие результаты проведённого лечения.
Мы контролируем Вашу рентгенологическую безопасность в процессе стоматологического лечения.
Постановление главного санитарного врача РФ обязывает медицинский персонал не превышать при рентгенологических обследованиях в течение года (в том числе при проведении диспансеризации) эффективную дозу от них – 1000 микрозивертов (мкЗв).
Если Вы уже проводили рентгенологическое обследование у врачей в этом году, обязательно сообщите об этом врачу на приёме для проведения безопасной диагностики.
Снимки, без которых затруднительно или невозможно проведение качественного стоматологического лечения:
- Снимки зубов с обширным кариозным процессом (разрушение зуба более 40 процентов) для определения объёма (возможности) и стоимости стоматологического лечения.
- Снимки зубов с пломбами более 40 процентов поверхности зуба для диагностики состояния зуба под пломбой и околокорневых тканей (по назначению врача).
- Снимки зубов с ранее проведённым лечением корневых каналов.
- Зубы под искусственными коронками при наличии жалоб и дискомфорта.
- Зубы под искусственными коронками при нарушении краевого прилегания в области десны.
- Снимки зубов при подготовке под штифтовую конструкцию.
- Снимки зубов при фиксации штифтовой конструкции.
- Снимки зубов, требующих лечения корневых каналов до начала лечения.
- Снимки зубов, требующих лечения корневых каналов после их пломбирования.
- Контрольные снимки зубов, спустя один и два года после лечения корневых каналов.
- Ортопантомограмма при протезировании зубов.
- Ортопантомограмма и телерентгенография при ортодонтическом лечении.
- Ортопантомограмма при диагностике заболеваний пародонта.
- Трёхмерная дентальная компьютерная томография при диагностике верхнечелюстных пазух, височно-нижнечелюстных суставов, зубов со сложной анатомией корневых каналов, при планировании имплантации, зубосохраняющих и костнопластических операций.
- Комплексное рентгенологическое обследование в стоматологической практике включает в себя следующие диагностические процедуры:
- Панорамная томография всего зубного ряда (ортопантомограмма) – 48 мкЗв
- Внутриротовая прицельная рентгенография зубов и около корневых тканей (цифровая на радиовизиографе) - 2-5 мкЗв на один снимок.
- Трехмерная дентальная компьютерная томография зубного ряда, верхнечелюстных пазух, височно-нижнечелюстных суставов – 42 – 48 мкЗв.
Допустимая доза рентгенологической нагрузки в год - 1000 мкЗв.
Контрольные модели
При проведении протезирования зубов или ортодонтического лечения обязательно снятие оттисков и изготовление диагностических моделей челюстей, а также восковое моделирование будущей ортопедической конструкции (при необходимости).
Древняя врачебная мудрость гласит: «Нельзя лечить нераспознанную болезнь!»
Результаты всех обследований будут внесены в Вашу амбулаторную карту стоматологического пациента, доведены до Вас лично в устной форме, а при необходимости будут предоставлены для Вас по Вашему требованию. При этом будут строго соблюдены принципы сохранности врачебной тайны.
При отказе от проведения необходимых диагностических манипуляций просим Вас зафиксировать в амбулаторной карте стоматологического пациента собственноручно факт отказа от проведения обследования, а также то, что Вы предупреждены обо всех неблагоприятных последствиях. Качественное лечение невозможно без необходимого объема диагностического обследования, которое определяется в соответствии с протоколами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Учреждение имеет право отказать Вам в оказании некачественной стоматологической услуги. Наше Учреждение, прежде всего, заботится о здоровье своих пациентов!
Если у Вас появились сомнения по поводу объема и качества оказанных Вам диагностических услуг в нашем Учреждении, то за разъяснениями Вы можете обратиться к заведующим лечебными отделениями, заместителям главного врача
Зам.гл.врача по ОМР
Врач-стоматолог-терапевт высшей категории Ю.А.Рецлова
Ответственный за материал: Останина О.Н.
Компьютерная томография – инновационный метод стоматологической диагностики
Традиционное рентгенологическое обследование в стоматологии (внутриротовая рентгенография, ортопантомография) позволяет получать двумерные (2D) снимки интересующей области, т.е. получается отображение объемных объектов на плоскости. При данном виде рентгенологического обследования неизбежно возникает проекционное искажение по величине и конфигурации, а также наложение тканей различной плотности, что зачастую может приводить к ошибкам при интерпретации полученных изображений и постановке диагноза.
Много лет стоматологи высказывали мысль о необходимости трехмерного (3D) рентгенографического изображения зуба, челюстей и окружающих тканей для получения достоверной клинической картины, постановки правильного диагноза и более точного планирования лечения. Эта задача стала выполнима с активным внедрением в медицинскую практику компьютерной томографии. В настоящее время наиболее высокое разрешение изображения при минимальной лучевой нагрузке для пациента дают конусно- лучевые компьютерные томографы, и именно такой томограф, NewTom BG (Dent – X, Италия) имеется в «арсенале» у стоматологов Учреждения ХМАО – Югры «Ханты – Мансийская клиническая стоматологическая поликлиника». С 2008г. с помощью NewTom BG проводится рентгенологическое обследование пациента, позволяющее получить трехмерное изображение челюстно–лицевой области с высоким качеством детализации при минимальном облучении, которое применяется во всех областях стоматологии: в челюстно - лицевой хирургии – получение до – и постоперационных снимков для изучения важнейших анатомических структур, планирование имплантаций и дальнейшего ортопедического лечения, при травмах и повреждениях зубов и челюстей, воспалительных процессах и новообразованиях; в пародонтологии -3D-снимки глубоких пародонтальных карманов, в эндодонтии – определение формы корневых каналов, их измерение, наличие дополнительных корневых каналов, в ортодонтии – положение ретенированных (непрорезавшихся) зубов, планирование ортодонтического и комбинированного методов лечения.
В заключении хочется сказать, что благодаря огромному количеству возможностей, предлагаемых конусно - лучевыми компьютерными томографами, и минимальной лучевой нагрузке для пациента, в самом ближайшем будущем большинство планов лечения и заключений будут основываться именно на этом виде диагностики.
Ответственный за ведение раздела сайта:
заместитель главного врача по медицинской части
Останина Оксана Николаевна
Следуйте за нами...