С каждым днем во всем мире растет число онкологических заболеваний, в том числе и в полости рта. С 2012 года вопрос онконастороженности в стоматологии в нашем округе стоит на особом контроле.
Раком ротовой полости , а правильнее раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области называют новообразования слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Они происходят из клеток эпителиальной и соединительной ткани, проявляют склонность к инфильтративному росту, метастазированию. Чаще всего встречаются эпителиальные опухоли—– рак. Реже- саркома.
Самое печальное, что этот вид опухолей онкологами чаще выявляется на 3 и 4 стадии в запущенной форме. Это происходит, прежде всего, потому, что на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования в полости рта очень непросто: они скрываются под маской обыкновенных воспалительных заболеваний.Симптомы в начальных стадиях неспецифичны, и многие люди не обращают на них внимание.
Это могут быть длительно незаживающие язвочки в полости рта, боль в полости рта, появление уплотнений, постоянная травматизация слизистой, дискомфорт при жевании и глотании, затрудненные движения языка или нижней челюсти, онемение языка, дискомфорт в области шеи, неприятный запах изо рта. Эти же проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях, однако, если симптомы не пропадают дольше двух недель, то обязательно нужно обратиться к лор-врачу, онкологу, стоматологу или к терапевту.
В РФ среди всех онкологических заболеваний злокачественные опухоли полости рта диагностируют у 3% пациентов, в США этот показатель равен 8%. В Индии новообразования ротовой полости выявляют у 52% онкобольных. Наиболее часто встречаются опухоли языка. Второе место по распространенности занимают поражения щечной области. Реже всего диагностируют новообразования язычка мягкого неба и небных дужек.
Причины
К местным причинам, вызывающим появление злокачественных опухолей полости рта, в стоматологии относят хронические механические травмы.
В месте контакта слизистой с острыми краями протеза, разрушенными стенками зубов возникает язвенная поверхность. Длительное воздействие раздражающих факторов приводит к озлокачествлению декубитальной язвы. Быстрая трансформация клеток эпителия наблюдается у пациентов с низким уровнем гигиены, а также при наличии вредных привычек.
Развитие злокачественных опухолей полости рта вызывают такие предраковые заболевания, например язвенная и веррукозная формы лейкоплакии, болезнь Боуэна.
Неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки ротовой полости постоянное употребление горячих, пряных, острых продуктов.
Профессиональные вредности, работа на вредном производстве. У людей, которые контактировали с радиацией, вероятность возникновения рака выше. Это относится и к тем, кто занят в сфере нефтяной промышленности.
Чрезмерное УФ-излучение также могут спровоцировать перерождение слизистой, способствуя появлению злокачественных опухолей полости рта.Дефицит ретинола приводит к нарушению процессов десквамации, вследствие чего существенно возрастает риск неопластических процессов.
Длительное курение и злоупотребление алкоголем — одни из основных причин развития онкологии в этой области. Активное курение вместе с употреблением алкоголя в 100 раз увеличивает риск рака у женщин и в 38 раз – у мужчин.
Величина относительного риска зависит от интенсивности курения и растет в зависимости от длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день . Отказ от курения приводит к быстрому снижению риска. Через 10 лет после того, как человек бросает курить, относительный риск рака полости рта снижается до уровня риска для некурящего человека.
Агрессивное воздействие на слизистую оболочку полости рта оказывает курение наса и бетеля.
В отличие от табачного дыма, оральные формы табака не содержат канцерогенных веществ, которые образуются при высоких температурах. Но в их состав входят канцерогенные табакоспецифические нитрозосоединения (ТСНА).
К общим факторам относится пожилой возраст. Злокачественные опухоли полости рта обнаруживают преимущественно у мужчин после 50-60 лет.
Профилактика
Как это не банально зазвучит, важно всегда помнить о здоровом образе жизни (меньше курить, лучше питаться и больше заниматься спортом), так как прежде всего мы в ответе за свое здоровье.
Профилактика рака полости рта включает в себя меры, направленные на поддержание общего физического здоровья с целью повышения противоопухолевого иммунитета.К ним относятся соблюдение режима труда и отдыха, своевременное лечение хронических заболеваний, поддержание полноценного питания и гигиены.
Необходимо исключить повреждающие факторы, снизить риски — отказаться от курения, обжигающих напитков, не злоупотреблять крепким алкоголем.
Соблюдать правила гигиены полости рта. Лечить даже мелкие заболевания полости рта своевременно. Контролировать состояние протезов.
Избегать избыточного воздействия ультрафиолета, избегать химических и физических факторов воздействия на слизистую полости рта.
При регулярном посещении стоматолога и самоосмотрах полости рта шанс на распознание болезни на ранних стадиях и ее успешное излечение существенно выше.Таким образом, задача любого человека — забота о себе.
