Онкологические заболевания являются второй по частоте причиной смерти в России, ежегодно унося почти 300 000 жизней, а число заболевших за год приближается к 600 000 человек. Ежегодно в России регистрируется около тысячи случаев онкологических заболеваний полости рта. В 60% случаев онкопатология выявляется на поздних стадиях, когда выздоровление сложно, а порой невозможно. По данным ВОЗ за 2018 г. стоматологическая заболеваемость ЗНО из всех локализаций составляет 5,7%, а смертность от ЗНО в стоматологии составляет 8,2%.
Возникновению онкопатологии полости рта способствуют такие факторы риска, как курение, злоупотребление алкоголем (при их сочетании риски увеличиваются в пятнадцать раз), профессиональные вредности, радиационное воздействие, особенности питания, генетическая предрасположенность и некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть пациентам с такими заболеваниями слизистой оболочки полости рта (далее – СОПР), как лейкоплакия, эрозивные формы красного плоского лишая, красной волчанки и постлучевые стоматиты.
Несмотря на то, что рак слизистой оболочки полости рта является визуальной локализацией и диагноз можно поставить при обычном осмотре больного, тем не менее около 70% больных раком слизистой оболочки рта и 80% с раком ротоглотки поступают уже с большой распространенностью заболевания. Ежегодная летальность в России примерно 38%, то есть каждый третий заболевший. Более чем 80% пациентов правильный клинический диагноз ставится только через 6-8 месяцев после первых симптомов заболевания и это обуславливает тот факт, что 70% больных поступают на лечение с местно-распространенной формой заболевания. И даже при проведении самого передового лечения 40% больных погибают в течение 2-х лет. Поэтому крайне важно выявление пациентов с заболеваниями полости рта, которые в последствие могут трансформироваться в ЗНО.
Особое значение уделяется пациентам с фоновыми заболеваниями. В последнее время резко увеличилось количество пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта, а также с различными формами красного плоского лишая, хроническими длительно не заживающими язвами полости рта. Анализ заболеваемости показывает, что лейкоплакия курильщиков, а также простая лейкоплакия чаще всего возникает у мужчин от 30 до 60 лет, с большим "стажем курильщика"- 70% случаев. К сожалению, большинство пациентов не посещали стоматолога многие годы, не санировались и имели острые края разрушенных зубов или несостоятельные протезы, вследствие чего происходило образование хронической травмы языка или СОПР, с последующей трансформацией в злокачественное заболевание. Все пациенты с предраковыми заболеваниями находятся на диспансерном учете. Им проводится плановая санация и профессиональная гигиена полости рта, коррекция симптоматического лечения.
Пациентам рекомендуется посещать стоматолога не менее 2-х раз в год, для осмотра и плановой санации полости рта, включая снятия зубных отложений, замены неправильно изготовленных зубных протезов и пломб, удаления разрушенных корней зубов, лечения заболеваний твердых тканей зубов и пародонта, отмены или замены медикаментозных препаратов, если заболевание вызвано лекарственными средствами, незамедлительного лечения облигатных форм предраковых заболеваний и отказа от вредных привычек (курения, приема алкогольных напитков, исключения из употребления острой, горячей пищи).
