Возрастные изменения в полости рта
ВОЗРАСТ ЛИ ВИНОВЕН В ТОМ, ЧТО У ВАС НЕТ ЗУБОВ?
Конечно, нет.
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ ИНДИВИДУАЛЕН ДЛЯ КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА И ОН ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ!
ПО ДАННЫМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НАШЕ ЗДОРОВЬЕ НА 50% ЗАВИСИТ ОТ ОБРАЗА ЖИЗНИ.
ПРИЧИНЫ ПОТЕРИ ЗУБОВ ВЫТЕКАЮТ ИЗ ОБРАЗА ЖИЗНИ КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА:
- характера питания,
- уровня гигиены,
- степени физической активности,
- наличия вредных привычек,
- проведения профилактических мероприятий.
Возрастные изменения лишь предрасполагают к развитию возможных заболеваний и вносят некоторые клинические особенности в их течение.
КОСТНАЯ ТКАНЬ
Каждые 30 лет костная ткань изменяется почти полностью. В норме к 20-летнему возрасту костная ткань достигает пика своей массы. В этот период ее прирост составляет до 8% в год. Рост костной ткани длится до 30-35 лет, а годовой прирост зависит от степени физической активности человека. Затем начинается естественное снижение костной массы по 0,3-0,5% в год. У женщин старше 50 лет отмечается максимальная скорость потери костной ткани,
которая достигает 2-5% в год и продолжается в таком темпе до 60-70 лет. В итоге женщины теряют от 30 до 50% костной ткани.У мужчин эти потери начинаются позже и составляют от 15 до 30%.
Потеря костной ткани альвеолярных отростков челюстей — большая проблема современной стоматологии. Чем старше человек, тем больше у него потеряно зубов, костной ткани, здоровья в целом; но тем острее он нуждается в лечении заболеваний пародонта, направленной тканевой регенерации, в имплантации и протезировании.
ПАРОДОНТ
Большую роль в старении тканей пародонта играют изменения сосудов, коллагена, активности ферментов, иммунобиологической реактивности, когда процессы распада клеток начинают преобладать над процессами их восстановления. Замедляется обмен веществ, снижается насыщение тканей кислородом, усиливается их обезвоживание, изменяется состав клеточных элементов и снижается уровень лизоцима в тканях десны.
Поэтому, в лечение заболеваний пародонта всегда включают витаминотерапию, сосудистые и иммуностимулирующие препараты, все виды массажа. Совершенно необходимо укреплять стенки сосудов и усиливать иммунитет постоянно!
ЭМАЛЬ, ДЕНТИН, ПУЛЬПА ЗУБА
В молодой эмали количество воды достигает 20%, с возрастом это количество уменьшается. В зрелой эмали определяется до 3,8% воды. По эмалевой жидкости постоянно диффундируют ионы и молекулы — происходит обмен веществ. Эмаль постоянно насыщается микроэлементами из слюны, а также через дентин из пульпы зуба. Поэтому, в молодом возрасте особенно эффективны все виды профилактики (только при правильной гигиене полости рта). А в зрелом возрасте восстановительные свойства эмали снижены, поэтому пациенты часто испытывают гиперестезию (повышенную чувствительность) эмали.
Неорганические вещества зрелой эмали составляют 94-95%, а в незрелой формирующейся эмали их всего 5%.Поэтому, кариесу наиболее подвержены дети и подростки. Минеральный состав эмали может колебаться в зависимости от характера питания и состояния гигиены.
Неорганические компоненты дентина также увеличиваются с возрастом. Кроме того, в процессе жизни постоянно образуется вторичный (заместительный) дентин.
Увеличение слоя дентина защищает пульпу от инфицирования, но приводит к уменьшению размеров пульповой камеры. Развивается склероз сосудов пульпы и сужение корневых каналов (пропорционально возрасту), снижаются трофическая, защитная и пластическая функции пульпы. Все это может значительно затруднять эндодонтическое лечение зубов.
Одним из внешних признаков старения зубов является изменение окраски эмали-с возрастом она становится желто-коричневой.
Потемнение зубов объясняют образованием значительного количества вторичного дентина, ретракцией и изменением пульпы. Окраска зубов зависит также от степени проникновения красящих элементов из слюны и пищи в органические вещества эмали. Эмаль не регенерирует, ее повреждения необратимы.
В процессе старения твердость эмали увеличивается вследствие накопления минеральных солей, отмечается возрастное утолщение вестибулярной, оральной и контактных стенок зубов. С возрастом толщина окклюзионных стенок полости зубов в области фиссур увеличивается, а в области большинства бугров уменьшается.
Признаками возрастных изменений эмали являются трещины на губных поверхностях фронтальных зубов, а также атрофия амелобластов, вследствие которой эмаль перестает реагировать на процессы, происходящие в организме.
ПОЧЕМУ ОТМЕЧАЕТСЯ СУХОСТЬ ВО РТУ?
Уменьшение слюноотделения, которое вызывает сухость слизистой оболочки полости рта - обычная проблема среди пожилых людей.Вызвано это общими соматическими заболеваниями и, как правило, является побочным эффектом при лечении некоторыми медицинскими препаратами (антигистаминными, глюкокортикоидами, анальгетиками и мочегонными средствами). К обычным проблемам при сухости слизистой относят постоянно воспаленное горло, трудности при разговоре и приеме пищи, хрипота.
Так как слюна не омывает зубы должным образом и не нейтрализует кислоты, произведенные бактериями зубного налета, начинают повреждаться твердые ткани зубов. Можно рекомендовать различные методы восстановления влажности: леденцы без сахара или жевательные резинки, которые стимулируют выделение потока слюны, заменители слюны и ополоскиватели полости рта.
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Тщательный уход за полостью рта в пожилом возрасте избавит пожилого человека от воспалительных изменений слизистой оболочки и преждевременного разрушения зубов.
Неукоснительно выполняйте простые правила ухода за полостью рта, не допускайте образования зубного налета, своевременно удаляйте остатки пищи между зубами. Чаще меняйте зубную щетку. Пользуйтесь специальной нитью («флосс») или зубочисткой для тех мест между зубами, не достигает зубная щетка, особенно если есть коронки.
Пища должна быть разнообразной, содержать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы. Реже ешьте сладости. Для сохранения зубов особенно большое значение имеют витамины D, C, A. Если в пище их недостаточно, что бывает в зимнее время и особенно ранней весной, нужно употреблять препараты этих витаминов.
Надо постоянно заботиться о чистоте полости рта. Все больные зубы должны быть вылечены, неизлечимые зубы и корни удалены, отложения зубного камня сняты. Отсутствующие зубы должны быть замещены зубным протезом.
Правильный уход за зубными протезами очень важен для здорового состояния слизистой оболочки полости рта. Приобретите в аптеке специальные таблетки для антибактериальной защиты и устранения запаха протезов.
Если при жевании зубная пластинка движется используйте специальную пасту со связывающим эффектом. После приема пищи снимите протезы, вымойте их с мылом в теплой воде, затем ополосните и поставьте на место. Не вынимайте зубной протез на слишком долгое время (более 1-го дня) – без него ваши щеки и губы начнут терять форму. Берегите протез от нагревания и ударов, способных его деформировать, такой протез может травмировать слизистую оболочку полости рта.
Делайте ежедневный минутный массаж десен: обхватите десну большим и средним пальцами и совершайте круговые движения вверх-вниз, из стороны в сторону.
Подготовила врач-стоматолог-терапевт Урусова И.А.
