Образование биопленки - это одна из древнейших стратегий выживания микроорганизмов в полости рта. Итак, биопленка - это слой микроорганизмов, находящихся на поверхности зуба. Она образуется из отложений компонентов слюны, остатков пищи, мертвых и живых микроорганизмов. Более привычные названия биопленки: зубная бляшка, мягкий зубной налёт, который непрерывно образуется на поверхности зубов и десны. Но теперь уже понятно, что этот налет гораздо более сложен, чем предполагалось ранее. Лучшее определение биоплёнки - это специфическая, но высоко вариабельная структура, состоящая из микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, внедрённых в высокоорганизованный межклеточный матрикс.
Чтобы понять, как справиться с биоплёнкой, мы должны понимать, что она из себя представляет. Бактерии объединяются в "живую плёнку", которая взаимодействует со своим окружением. Биоплёнка формируется практически на любой поверхности, находящейся в естественной влажной среде в течение двух-трех дней.
Механическая очистка пародонтальных карманов удаляет лишь 50% биоплёнки. Но повторный её рост происходит в течение трёх часов с 4-х кратным (400%) приростом массы биопленки. И поскольку содержимое кармана недоступно для гигиены щёткой и нитью, эффект домашней гигиены сомнителен, независимо от степени прилежности пациента. Щетинки зубной щётки не способны проникнуть более чем на 3 мм в десневой карман и не могут механически воздействовать на биоплёнку, расположенную глубже. Похожие проблемы возникают с ирригаторами. Ирригация дна кармана на всех зубах технически затруднительна, и большинство пациентов не применяют её ежедневно. Даже если биоплёнка удаляется механически, бактерии размножаются настолько быстро, что установить контроль над этим невозможно. Структура биоплёнки после её удаления восстанавливается в течение двух дней и становится ещё более сложной.
Докторам необходимо сотрудничать с пациентами и использовать методику, удобную для них в использовании, но при этом эффективную в отношении биоплёнки, достигая дна карманов и, таким образом, предотвращая её повторный рост. Необходимо регулярно посещать врача-стоматолога, проводить профессиональную гигиену полости рта или снятие зубных отложений. В будущем наиболее интересное решение — это поиск биологических методов борьбы с инфекцией, в основе которых будет лежать расшифровка языка микробов и управление биопленкой путем использования сигнальных молекул или воздействие на ключевые бактерии с точки зрения функционирования биопленки.
