Достаточно редко, обращаясь к врачу-стоматологу, пациенты отмечают среди своих жалоб только возникновение асимметрии лица. Чаще всего жалобы на возникновение асимметрии лица, отмечаются пациентами как сопутствующие, наряду с болезненным открыванием рта, наличием отсутствующих, разрушенных и подвижных зубов, болями и хрустом в околоушно-жевательной области.
Причинами асимметрии лица могут быть особенности прикуса - взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. Так отсутствие жевательной группы зубов с правой или левой стороны может сделать щеки более впалыми. Асимметрию лица также вызывает смещение нижней челюсти, которое может быть обусловлено, не только потерей и разрушением зубов, но и нарушением работы жевательных мышц, перегрузка которых создает чрезмерную нагрузку на нижнечелюстной сустав. Нижнечелюстной сустав – это парное сочленение, образованное нижнечелюстной и височной костями. Правое и левое сочленение физиологически образуют единую систему, движения в них совершаются одновременно. Нарушение функции нижнечелюстного сустава как правило носит односторонний характер, и тем еще больше усугубляет перегрузку жевательных мышц на стороне поражения. Так формируется патологическая стираемость зубов - сравнительно быстропротекающий процесс стирания твердых тканей зубов (как поверхностных - эмали, так и глубоких - дентина), вызывающий изменения в зубных тканях и прикусе, характеризующийся нарушением функции мышц и нижнечелюстного сустава. Формируется, тем самым, порочный круг.
Таким образом, структуры, которые вызывают асимметрию лица: прикус, жевательные мышцы, нижнечелюстные суставы тесно взаимосвязаны и зависят друг от друга, перегрузка одной из структур, со временем вызывает истощение другой. Пациент может не придавать должного значения разрушению или потере 1-2 зубов. А лечение подобных состояний, как правило, начинается с восстановления формы разрушенных зубов, замещения утраченных зубов искусственными, формирования прикуса. Зубы это первое опорное звено, уменьшение объема которого перегружает мышцы и сустав нижней челюсти.
