Пульпит
Пульпит представляет собой заболевание пульпы, вызванное ее воспалением. Ввиду того, что в ней присутствует нервное окончание, данный процесс сопровождается сильной острой болью, которая может быть как непрерывной, так и периодически прекращающейся.
Причины развития пульпита
В большинстве случаев пульпит образуется вследствие несвоевременного лечения кариеса. Нелеченный кариес или некачественно запломбированные кариозные полости являются входными воротами для патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности и становятся основной причиной пульпита. Большую часть пульпитов вызывает гемолитический и негемолитический стрептококк, поэтому при стрептококковой ангине и наличии нелеченного кариеса, может возникнуть осложнение в виде пульпита. Стафилококки, лактобациллы и другие микроорганизмы реже становятся причиной пульпита.
Воспалительный процесс начинается с уже инфицированного участка, который находится возле кариозной полости, далее микробы и токсины проникают в корневую пульпу.
Другой причиной пульпитов являются травмы зуба, в основном это отломы частей коронки, сколы эмали и переломы зуба. Реже пульпиты возникают под воздействием агрессивных температурных и химических факторов.
Встречается как острый, так и хронический пульпит. Каждый в свою очередь, имеют множество разновидностей:
- Острый очаговый пульпит представляет собой начальную стадию заболевания и имеет ограниченную локализацию. Боли при очаговом пульпите приступообразные с длительностью приступа около 10-20 минут.
- Острый диффузный пульпит охватывает не только коронковую, но и корневую часть пульпы. Боли при диффузном пульпите более сильные и продолжительные; болезненные ощущения усиливаются в лежачем положении.
- Острый гнойный пульпит отличается от предыдущих разновидностей наличием очага гнойного воспаления в зубной полости (абсцесса). Боль при этом становится постоянной; из нижней части полости зуба может выделяться гной.
- Хронический фиброзный пульпит развивается как следствие острого. Для этой разновидности характерны менее интенсивные болевые ощущения с длительными безболезненными периодами. Зуб остро реагирует на термические, механические, химические раздражители, в особенности — на холод. Может наблюдаться небольшой отек десны рядом с больным зубом. Ткани пораженного зуба сильно разрушены, чаще всего возникает сильный гнилостный запах изо рта. Цвет зуба может измениться.
- Хронический гипертрофический пульпит характеризуется разрастанием грануляционной ткани; на поздних стадиях заболевания внутри полости формируется полип из разросшейся ткани пульпы. При попадании внутрь полости твердой пищи возникает острая боль, однако реакция зуба на холод и тепло слабая. При механическом воздействии зуб кровоточит.
- Хронический гангренозный пульпит. Возникает при длительном течении заболевания и характеризуется полным отмиранием пульпы. Жалобы могут отсутствовать, боль возникает лишь при обострении заболевания и при контакте с горячей пищей и жидкостями. Холод, напротив, успокаивает болезненные ощущения. Коронковая часть зуба разрушается полностью.
Как лечат пульпит зуба?
Для лечения пульпита применяются различные методы, некоторые из них позволяют сохранить пульпу частично или полностью, тем самым значительно продлив жизнь зуба. Для прекращения воспалительного процесса применяются специальные препараты, а также методы физиотерапевтического лечения. Однако, в большинстве случаев стоматологу приходится полностью удалять пульпу зуба. Для этого кариозную полость вскрывают, а затем либо удаляют воспаленную пульпу под анестезией, либо закладывают внутрь полости специальную пасту, которая через несколько дней позволяет ее безболезненно удалить.
Следующим этапом проводится расширение, очистка и пломбировка каналов с рентгенографией для контроля качества пломбирования. После этого устанавливают постоянную пломбу. В случае, если коронковая часть разрушена значительно, рекомендуется восстановление зуба с использованием специальных штифтов и ортопедической конструкцией. Берегите Ваши зубы!
Материал подготовила:
врач-стоматолог Трубина Ангелина Андреевна
