Ретинированный зуб – это зуб, полностью сформированный в челюсти, но не прорезавшийся или частично прорезавшийся. Наличие ретинированных зубов может быть обусловлено ранним удалением молочных зубов, неправильным расположением зубного зачатка.
Существует теория, что в процессе эволюционного развития, в связи с уменьшением жевательной нагрузки, отмечается редукция челюстей за счет уменьшения дистального отдела альвеолярной кости. Это обусловливает дефицит пространства для зубов, которые прорезываются позже остальных (в частности, для зубов мудрости), и может служить причиной их ретенции.
Наличие ретинированного зуб часто характеризуются бессимптомным течением, но иногда может вызывать ряд проблем и симптомов:
- Перикоронит – воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся зуб;
- При давлении ретинированного зуба на соседние зубы может возникать их смещение и рассасывание корней;
- В месте соприкосновения ретинированного зуба с прорезавшимся зубом часто развивается кариес, пульпит или хронический верхушечный периодонтит;
- В области ретинированных зубов нередко образуются фолликулярные кисты, которые могут подвергаться нагноению.
В зависимости от клинической ситуации существуют различные подходы к лечению нарушений прорезыванию зубов:
- Ортодонтическое лечение. При отсутствии прямых показаний для удаления ретинированного зуба и наличии для него свободного места в зубном ряду проводится ортодонтическое лечение, направленное на увеличение доступного пространства в зубной дуге с целью облегчения прорезывания зуба;
- Хирургическое лечение. Когда ретинированные зубы вызывают проблемы и не являются функционально важными (как правило, третьи верхние и нижние моляры), это служит четким показанием к их удалению.
Поскольку клиническая и прогностическая картина могут значительно различаться в зависимости от конкретного зуба, рекомендуемые варианты лечения формируются индивидуально на основании конкретной клинической ситуации с учетом возраста пациента.
Источник:
- 1) https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/impacted-tooth
- 2) Хирургическая стоматология. Клинические протоколы - Маттео Кьяпаско
