Гигиена полости рта от А до Я.
Здоровье ротовой полости обеспечивает не только базу для общего хорошего самочувствия, но и самопрезентацию человека в глазах других. Красивая улыбка непременно является следствием тщательного соблюдения основных и дополнительных правил личной гигиены, которым нас обучают с малых лет.
Индивидуальная гигиена полости рта - это тщательное и регулярное удаление индивидуумом отложений с поверхности зубов и десен с помощью различных гигиенических средств и предметов.
Зубы следует чистить два раза в день: вечером, после ужина (перед сном) и утром (после завтрака).
Рекомендуется пользоваться зубной щеткой с небольшой головкой, синтетической щетиной средней жесткости и закругленными кончиками щетинок. Мягкие щетки рекомендуется применять в период лечения заболеваний пародонта (после кюретажа и других хирургических вмешательств). Зубные щетки с жесткой щетиной следует использовать очень осторожно, т.к. они могут вызывать повреждение слизистой оболочки десен, повышенный абразивный износ эмали зубов, потерю сухого блеска композитных реставраций и т.д.
Менять щетку нужно один раз в три месяца или чаще, при первых признаках износа щетины.
Высокой очищающей эффективностью обладают электрические зубные щетки. По заявлению фирм-производителей, они чистят в 25 раз эффективнее, чем обычные щетки.
Основные правила чистки зубов.
Зубы следует чистить круговыми и подметающими движениями зубной щетки. Время чистки зубов при заболеваниях парадонтита - 3-5 минут. При чистке зубов следует одновременно массировать щеткой десны. При этом у больных катаральным гингивитом и парадонтитом в процессе чистки может отмечаться значительная кровоточивость десен. Однако, по мере уменьшения количества зубного налета, купирования воспалительных явлений и укрепления десен кровоточивость постепенно прекращается.
Правши начинают чистку зубов с правой стороны, левши с левой. Чистка зубов проводится сначала снаружи, потом внутри, потом по жевательной поверхности зубов. При чистке снаружи и внутри щётка устанавливается под углом 45 градусов к поверхности зубов движения начинаются от десны к зубу (от красного к белому), всего по 10 движений на каждый зуб.
Начинать чистку зубов нужно с верхних резцов, делая вращательное движение щёткой с лёгким нажимом, перемещая её по направлению к коренным зубам, а затем обратно, дальше разворачиваем щётку и повторяем процесс, в противоположном направлении сохраняя заданный угол наклона щётки.
Внутреннюю поверхность зубов, про которую часто забывают, чистят также, как и наружную, особое внимание уделяя внутренней стороне резцов. Потом очищают жевательную поверхность зубов, горизонтальными движениями вперед назад с легким нажимом. Аналогичным образом чистятся и зубы нижней челюсти.
Если у вас нет проблем с деснами, заканчивают чистку легким массажем десны, прилегающей к зубу.
Для проведения гигиенических мероприятий в домашних условиях в области ортодонтических конструкций (брекеты), имплантатов, отдельно стоящих зубов и за зубами мудрости рекомендуется применять монопучковую щетку.
При заболеваниях пародонта предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим зубным пастам, содержащим антимикробные, противовоспалительные и дезодорирующие вещества. Улучшает гигиенической состояние полости рта и уменьшает его бактериальную обсемененность применение ротовых ополаскивателей.
Считается, что с помощью зубной щетки можно качественно очистить только доступные поверхности зубов (примерно 60% площади коронки). Поэтому для очистки контактных поверхностей зубов необходимо пользоваться зубными нитями - флоссами.
Флоссы бывают круглые и плоские. Плоские нити удобнее в применении, меньше травмируют десневой край и эффективнее очищают контактный поверхности. Флоссы бывают также вощеные, невощеные и со специальным покрытием из тефлона. Вощевая нить и нитьс покрытием более удобны в использовании, т.к. они более гладкие и легко проникают даже в тесные межзубные промежутки. Невощевая нить в применении более сложна, но очищающие свойства у нее лучше. Поэтому мы сначала рекомендуем пациентам пользоваться вощеными флоссами или флоссами с покрытием, а затем, когда они освоят эту манипуляцию, перейти на невощеные.
Очистку межзубных промежутков и контактных поверхностей зубов флоссами следует производить один раз в сутки. При очистке зуба флосс вводят в межзубной промежуток под край десны, прижимают его к поверхности зуба, а затем совершают флоссом пилящие движения вперед-назад, постепенно продвигая его к жевательной поверхности. Таким образом очищают контактные поверхности всех зубов. Для облегчения процесса применения зубной нити предложены специальные держатели.
Наличие несьемных шинирующих конструкций, а также обнажение шеек зубов затрудняет гигиену полости рта, делает неэффективной очистку контактных поверхностей зубов флоссами. В таких случаях пациент обязательно должен пользоваться специальными ершиками для очистки межзубных промежутком. Компания "Curaden" предложила собственную систему ершиков "CPS", предусматривающую их индивидуальный подбор к каждому межзубному промежутку непосредственно врачом-стоматологом или гигиенистом. Ершик нужного размера подбирается с помощью специального цветокодированного зонда, которым измеряется каждый межзубной промежуток.
Для очищения межзубных пространств при наличии шин или спаянных коронок, эффективно использование суперфлосса. Суперфлосс представляет собой нить, состоящую из трех частей. Первая часть- твердое волокно для проведения нити не через контактный пункт, а через придесневую часть межзубного промежутка. Вторая часть - более рыхлая, толстая, эффективно очищает межзубные промежутки, способна впитывать экссудат из парадонтального кармана. Третья - традиционный флосс.
После каждого приема пищи рот следует тщательно прополаскивать водой для удаления пищевых остатков. Для очищения полости рта после еды можно использовать также жевательную резинку без сахара.
Высокой эффективностью обладают ирригаторы полости рта.
Пульсирующие потоки воды, создаваемые ирригатором, удаляют мягкий зубной налет, в том числе с участков, недоступных при использовании обычных средств гигиены полости рта. За счет массажа десен улучшается местное кровообращение, стимулируются защитные силы пародонта.
Ирригации рта всегда должна предшествовать чистка зубов с помощью зубной щетки. Использование ирригаторов особенно показано лицам, имеющим несъемные ортопедические и ортодонтические конструкции, пациентам с заболеваниями пародонта.
При первичном осмотре врач-стоматолог, либо гигиенист, оценивает качество гигиены полости рта, состояние зубочелюстной системы. С пациентом проводится беседа о правилах индивидуальной гигиены полости рта. Ему дают рекомендации по чистке зубов, выбору зубной щетки и зубной пасты, обучают пользоваться флоссами. При повторных осмотрах пациента обязательно контролируют эффективность гигиенических мероприятий путем окрашивания зубного налета.
Необходимо помнить, что эффективность гигиены полости рта зависит не столько от цены применяемых гигиенических средств, сколько от регулярности, тщательности, последовательности, методики их использования, затрачиваемых при этом времени и усилий.
Материал подготовил
врач-стоматолог-терапевт
Нюляков А.А.
