CAD/CAM-технологии в стоматологии

Традиционная технология изготовления зубных протезов (коронки, мосты) базируется на технологии литья. В основе протезов лежит литой металл, который может покрываться керамикой. В последнее время во всем мире все большее распространение получают протезы из оксида и диоксида циркония. Практически, это разновидность керамики. Преимуществом циркониевых протезов является их эстетический вид и прочность. Не имея металлического каркаса, протез имеет более естественный вид и цвет. Абсолютная инертность оксида циркония предопределяет уверенное отсутствие аллергических реакций, которые могут иметь место при изготовлении протезов из металла. Но оксид циркония не может быть получен литьем. В сыром виде брусок оксида циркония представляет собой легкообрабатываемый материал, напоминающий мел. После спекания в печи при температуре около 1350 градусов С, материал приобретает высокую прочность и твердость, характерную для керамики. При спекании материал имеет усадку, из-за чего исходные размеры коронки уменьшаются, т.е. традиционные способы ручного изготовления циркониевых протезов не пригодны. Изготовление таких протезов стало возможным с внедрением компьютерных технологий CAD/CAM.

CAD/CAM (Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing) – за этим сокращением может

скрываться “коренной перелом” в работе зубных техников, который подразумевает:

активное использование компьютеров со специализированным программным обеспечением на стадии “проектирования” зубного протеза.
и применение автоматизированных фрезеровальных центров на стадии изготовления каркасов мостов.

Основными факторами повышенного интереса ведущих мировых производителей к CAD/CAM-технологиям являются эстетика и долговечность конструкций. Далее следует определенное нежелание пациентов иметь металлокерамические мосты, что иногда называют “страхом металла”. Также нельзя скидывать со счетов тот факт, что автоматизация всегда в перспективе приводит к снижению издержек производства, а это гарантирует интерес зуботехнических лабораторий к данным продуктам.

Этапы работы

• исходным материалом для начала работы является слепок.

• Далее изготавливается модель.

• После изготовления модели необходимо провести ее оцифровку, т.е. создать трехмерную компьютерную модель, которая и будет служить “эталоном” при фрезеровании заготовки. Для этого необходимо отсканировать модель – существуют лазерные сканеры и контактные.

• Далее – очень интересный этап, редактирование полученного цифрового каркаса “вручную”. Речь идет, конечно, о работе с программным обеспечением. Как бы точно ни сканировалась модель, как правило, полученный цифровой каркас не идеален – опытный зубной техник всегда найдет изъяны, и очень хорошо, когда есть возможность подправить их всего лишь с помощью компьютерной мыши, а не алмазного инструмента. Некоторые программы позволяют работать действительно с трехмерной моделью, “разглядывая” ее с любой точки и под разными углами.
• Тем или иным способом цифровая модель переправляется во фрезеровальный центр, где и вытачивается каркас с последующим его спеканием.
• После получения готового каркаса начинается процесс облицовки. Разумеется, для этого необходимо использовать специальную облицовочную керамику. А дальше – творчество и профессиональные навыки зубного техника...

Собственно, это все этапы, которые надо пройти от снятия слепка до получения готовой облицованной конструкции, которую осталось лишь установить.

Очевидно, что у CAD/CAM-технологий – большое будущее, но при этом и долгий путь к новым горизонтам...

Выполнил: врач-стоматолог Стельмах Е.В.