Функциональная травматическая перегрузка пародонта – неадекватная нагрузка, падающая на пародонт зубов, необычная по величине, направлению и продолжительности действия.
В ряде случаев обычная жевательная нагрузка на пародонт начинает превышать толерантность его структур и превращается из фактора, стимулирующего развитие, в травмирующий, нарушающий трофику пародонта и разрушающий его ткани. Возникает травматическая окклюзия, которая в дальнейшем играет ведущую роль в течении данного заболевания.
Различают первичную и вторичную функциональную перегрузку.
О вторичной функциональной перегрузке говорят, когда обычная жевательная функция является травматической из-за заболевания пародонта. Подобная перегрузка наблюдается при системном поражении пародонта дистрофическим (пародонтоз) или воспалительным (пародонтиты) процессом, в очаге острого и хронического остеомиелита, опухоли и др. При первичной необычная функциональная нагрузка падает на здоровый пародонт зубов:
- травматическая окклюзия с необычной по величине нагрузкой развивается при увеличении межальвеолярной высоты на одиночной пломбе, вкладке, коронке (преждевременный контакт). В этом случае в контакте с антагонистами находится лишь один зуб, и на нем сосредоточивается вся сила сокращающейся жевательной мускулатуры.
- функциональная нагрузка, необычная по направлению, имеет место при наклоне зубов (деформация зубных рядов).
- функциональная перегрузка, необычная по времени действия, наблюдается при нарушении рефлекторной деятельности жевательных мышц, когда у некоторых пациентов выпадает фаза функционального покоя нижней челюсти, и вместо разобщения зубы оказываются сомкнутыми при значительной силе сокращения жевательных мышц. Это имеет место при парафункциях жевательных мышц (бруксизм). Злоупотребление жевательной резинкой является еще одним примером необычной по продолжительности времени перегрузки.
Функциональная травматическая перегрузка пародонта, профилактика
Основными методами профилактики и устранения (или уменьшения) функциональной перегрузки пародонта являются:
- Своевременное лечение заболеваний пародонта;
- Избирательное пришлифовывание зубов. Основная цель пришлифовки - создание равномерного контакта на протяжении всего зубного ряда, снятие чрезмерной нагрузки на челюсть и равномерное ее распределение по всем зубам. Для этого твердые ткани стачиваются с зубов, на которые приходится контакт при жевательных движениях, после этого они выравниваются с зубным рядом, на котором точки соприкосновения отсутствуют.
- Ортодонтическое исправление деформации зубных рядов;
- Шинирование зубов. Самым частым показанием к шинированию зубов является пародонтит. Шинирование зубов – это процедура укрепления подвижных, шатающихся зубов с целью их стабилизации. Она заключается в установке специальной стоматологической шины, скрепляющей несколько зубов в неподвижную блочную структуру, которая не позволяет им двигаться и предотвращает их выпадение.
- рациональное и своевременное протезирование полости рта.
