Использование капп в стоматологии
Использование капп в стоматологии – сравнительно новое, но весьма успешно развивающееся направление. В настоящее время с помощью капп исправляют аномалии прикуса, лечат заболевания височно-нижнечелюстного сустава и пародонта, храп и апноэ во сне. Каппы эффективны также при бруксизме (скрежетание зубами по ночам или постоянное сжатие зубов в дневное время) – предохраняя зубы от стирания, они нормализуют в то же время и тонус мышц челюстно-лицевой области.
Отдельный большой класс капп – защитные, для занятий спортом, о которых и хотелось бы рассказать подробнее.
Увеличение активности в свободное время и рост популярности новых видов спорта привели к выраженному увеличению случаев травмы зубов. Все контактные виды спорта имеют высокую степень риска повреждения зубов. Несмотря на довольно широкое использование спортивных капп в профессиональном спорте, их крайне редко рекомендуют на любительском уровне. В результате низкой информированности населения дети и подростки крайне редко применяют каппы во время занятий спортом. Правильно изготовленные индивидуальные каппы позволяют снизить риск травмы зубов.
Каппы применяются, в первую очередь, для защиты не молочного, а постоянного или смешанного зубного ряда.
Оптимально изготовленная каппа выполняет следующие функции:
- удерживает мягкие ткани губ и щек на расстоянии от зубов во избежание повреждений прикуса или ущемления зубами.
- гасит энергии ударов и толчков.
- защищает зубы-антагонисты от окклюзионного контакта во время несчастного случая.
- снижает риск перелома челюсти, благодаря поглощению ударной силы.
- защищает от неврологических повреждений, благодаря просвету между верхней и нижней челюстями.
- Пружинящие свойства каппы предотвращают смещение суставных головок.
Виды капп
В настоящее время существует большое количество разновидностей капп, которые можно подразделить на четыре основные группы:
Готовые к использованию каппы
Может быть изготовлена из резины или пластмассы. Индивидуальная модификация невозможна. Плохая фиксация вынуждает спортсмена постоянно держать зубы в сомкнутом состоянии, что в значительной степени нарушает речь и дыхание. Еще одним недостатком является слишком тонкий жевательный слой, который вскоре прокусывается и во время несчастного случая не в состоянии смягчить удар. Из-за гладкой поверхности такая каппа не позволяет зафиксировать челюсть-антагонист. С точки зрения защиты, такая каппа недостаточно эффективна. Единственным преимуществом таких капп является их низкая стоимость.
Готовые к использованию, но индивидуально адаптируемые каппы;
Шина сначала нагревается в теплой воде и адаптируется в ротовой полости пальцами, более удобны, чем готовая каппа. Недостатком ее является незначительная опора нижней челюсти и небольшая толщина в жевательной области, что приводит к легкому прокусыванию материала. Адаптация к зубам и мягким тканям также ограничена.
Индивидуальные каппы
Такая каппа изготавливается на основании индивидуальных моделей пациента с помощью простого ламинирования с применением специального вакуумного прибора. Из-за недостаточной фиксации и слишком тонкого слоя в области резцов и жевательных зубов данное средство для защиты зубов сегодня больше не рекомендовано к применению. Однако, данные капы широко применяются для отбеливания зубов.
Индивидуальные многослойные каппы.
Подобная каппа также изготавливается на основании моделей верхней и нижней челюстей спортсмена с помощью специальных приборов, создающих вакуум. В отличие от описанной выше индивидуальной каппы, многослойная каппа состоит из нескольких разных материалов (пластин). Это гарантирует точность прилегания, великолепную фиксацию и достаточную толщину слоя в области режущего края зубов. Более того, возможен выбор амортизирующих свойств в соответствии с индивидуальным видом спорта, сочетая различную толщину пластин. Именно многослойная каппа позволяет обеспечить достаточную устойчивость нижней челюсти благодаря отпечатку на каппе зубного ряда и необходимую толщину слоя пластмассы в жевательной области. Это важно потому, что увеличение толщины каппы позволяет снизить и оптимально распределить травмирующую силу, а значит, возрастает эффективность каппы. Кроме того, снижается риск повреждений окружающих мягких тканей и суставов, а также уменьшается вероятность черепно-мозговой травмы. Данный вид капп обеспечивает максимальный комфорт, оптимальную посадку и лучшую защиту. Благодаря оптимальным свойствам и удобству для спортсменов следует отдавать предпочтение именно этому индивидуальному средству защиты зубов. Недостатком является только высокая цена, а также то, что при продолжении роста челюстей потребуется изготовление новых капп.
Исполнитель:
Врач-стоматолог-ортопед
Елисеев С.М.
