Ортопедическое лечение съемными зубными протезами
Протезирование зубов – тот, далеко не единственный раздел стоматологии, где используются передовые технологии и современные материалы, дающие хороший эстетический результат и возвращающие чувство комфорта при ношении зубных протезов, лучшие из которых отличаются отличной фиксацией в полости рта и долговечностью конструкции.
Современные технологии в протезировании зубов позволяют быстро и точно подобрать необходимый размер, форму и цвет новых зубов. Применение компьютерного моделирования и высокоточных инструментов создает зубные протезы с большой точностью, удобством и косметическим эффектом. Протезирование зубов делится на два больших раздела - несъемное и съемное. Названия говорят сами за себя – съемные зубные протезы можно вынимать из полости рта, несъемные – устанавливаются для постоянного ношения. Нынешние съемные зубные протезы делаются из новых, прочных, гибких и безопасных материалов. Они бывают полные, т. е. включающие все зубы, так как своих уже не осталось, и частичные, т. е. возмещающие дефект зубного ряда частично.
Несъемные зубные протезы - это различные варианты конструкций,
состоящие из одного или нескольких искусственных зубов, замещающих отсутствующие, и прикрепленных к соседним, здоровым зубам при помощи различных фиксирующих элементов - коронок, вкладок, замков. Несъемные протезы бывают металлические (стальные, золотые), комбинированные (например, металл и пластмасса на лицевой стороне коронок и зубов), пластмассовые, металлокерамические, керамические на основе драгоценных металлов, и керамика на основе диоксида циркония. Это могут быть одиночные коронки и искусственные зубы или мостовидные протезы, которые крепятся на зубах с помощью коронок. Особый вид несъемного протезирования – это имплантация зубов. В настоящее время наиболее популярными направлениями в протезировании являются новые технологии такие как эластичные протезы (нейлоновые) и керамика на основе диоксида циркония и драгоценных металлов.
I.Съемные зубные протезы
В этот раздел ортопедической стоматологии входят такие протезы как:
1. Съемные протезы из пластмассы
2.Бюгельные протезы на кламмерной фиксации
3.Бюгельные протезы на замковых креплениях
4.Эластичные протезы (нейлоновые)
1.Съемные протезы из пластмассы
Полные съемные пластинчатые протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача – восполнить отсутствие всех зубов. Частичные съемные протезы применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности. Они также могут использоваться как временный протез или при отсутствии одного зуба. Пластинчатые
частичные протезы используются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда. Современные зубные протезы изготавливаются из стоматологических акриловых пластмасс методом литьевого прессования, горячей и холодной компрессационой полимеризации. Использование таких пластмасс позволяет протезу очень долго сохранять свои свойства – форму, цвет, плотность и прочность. Зубы, которые применяются при изготовлении таких протезов, выпускаются в виде готовых наборов, отличающихся по цветовым оттенкам, форме, размерам. Это позволяет подобрать именно тот набор зубов, который желает пациент.
2. Бюгельные протезы на кламмерной фиксации
Бюгельные протезы – разновидность съемного протеза. Основой бюгельного протеза является цельнолитой металлический каркас. В случае отсутствия большого количества зубов, когда нет возможности изготовить мостовидные протезы, а имплантация по различным причинам не приемлема, бюгельный протез является оптимальным выбором. Жевательная нагрузка при присутствии бюгельного протеза во рту распределяется
частично на оставшиеся зубы, частично на десну в области отсутствующих зубов. Фиксация бюгельных протезов в полости рта осуществляется за счет металлических кламмеров (крючков), которые прилегают к опорным зубам и могут быть видимы при улыбке и разговоре.
Съемные зубные протезы бюгельного типа выгодно отличаются от пластинчатых съемных протезов за счет того, что распределение жевательной нагрузки в них более близкое к физиологическому. У пациентов с частичными съемными зубными протезами на десну ложится вся жевательная нагрузка, а когда протезы бюгельные, то она приходится не только лишь на десну, но также и на имеющиеся на челюсти зубы. Главное отличие бюгельного протеза от пластмассового съемного:
основа бюгельного протеза металлическая (цельнолитая). За счет этого его прочность в десятки раз выше, размеры оптимально минимальны.
3. Бюгельный протез на замковых креплениях
Бюгельные протезы с замковым креплением отличаются от обычных бюгельных протезов по методу фиксации на опорные зубы.
Если при фиксации протеза на металлических кламмерах, при улыбке или разговоре они могут быть заметны, что не всегда приемлемо. Чтобы избежать этого используются другие варианты. Аттачмены – специальные замочки – позволяют добиться идеальной косметики, отличной фиксации и удобства их использования. Правда при этом приходится обрабатывать под металлокерамические коронки два и более соседних зуба.
Пример – одновременно делаются две металлокерамические коронки с аттачменом исъемный протез.
Преимущества замковых креплений:
1. Более высокая точность по сравнению с кламмерами.
2. Более высокие эстетические качества протезов изготовленных с использованием замковых креплений и более короткий период привыкания пациентов к подобным протезам.
3.Наличие стандартных взаимозаменяемых составных частей.
4.Возможность фиксации частей замковых креплений к коронкам здоровых зубов.
5.Длительный срок службы протезов, изготовленных с использованием замковых креплений
6.Возможность смены матриц и повторной активации замковых креплений.
4. Гибкие протезы (нейлоновые)
Нейлоновые протезы, в отличие от своих предшественников, отличаются одновременно и гибкостью и прочностью, что позволяет им выдерживать механические нагрузки и не ломаться, даже если нейлоновый протез является полным и поэтому более жестким. Улучшенные свойства нейлона позволяют ему выдерживать не только высокое давление и напряжение, но и большую влажность, и воздействие химических веществ. И в плане аллергии нейлоновые протезы более безопасны, и могут применяться, даже если имеется чувствительность к акрилу, металлу, винилу и латексу. Они также совершенно не собирают на себе микроорганизмы, что тоже большой плюс
Эстетичный вид нейлоновых протезов основан на их полупрозрачности и маскировке под цвет десны, и незаметной для посторонних глаз фиксации дентаальвеолярными кламмерами. Эти опорные конструкции у нейлонового протеза изготовлены не из металла, как обычно, а из того же материала, что и сам протез, поэтому также эластичны и неотличимы по цвету от десны.
Хороши нейлоновые протезы и в плане ежедневной эксплуатации. Методика их изготовления позволяет придать им точную посадку и стабильную фиксацию, поэтому они очень удобны и легки в носке, что позволяет использовать их с большим комфортом, не причиняя вреда ни окружающей десне, ни сохранившимся зубам, которые, кстати, остаются абсолютно нетронутыми и не подвергаются препарированию. Все это позволяет быстро привыкнуть к нейлоновому протезу и носить его долгое время.
Но о конкретном методе протезирования съемными зубными протезами вы можете узнать лишь при непосредственной консультации с врачом.
